Vilniaus diagnostikos ir chirurgijos klinika „Meliva“ tampa pirmąja ir kol kas vienintele klinika Baltijos šalyse, kurioje bus taikomas chirurginis limfedemos gydymas. Pirmoji tokio pobūdžio operacija numatyta 2026 m. sausio pradžioje, dalyvaujant vienam žymiausių pasaulio limfedemos chirurgų – profesoriui Hakanui Brorsonui iš Švedijos. Tai reikšmingas žingsnis pacientams, kuriuos vargina sunkūs ligos simptomai ir kuriems įprastos gydymo priemonės nesuteikia laukiamo rezultato.
Limfedema – tai limfos apytakos sutrikimas, kuriam būdingas tam tikrų kūno dalių, dažniausiai rankų ir kojų, tinimas. Nors liga gali būti įgimta, dažniausiai ji išsivysto po onkologinių operacijų, spindulinio gydymo, taip pat po traumų ar infekcijų.
Dėl nuolat tinstančios galūnės pacientai patiria ilgalaikį fizinį ir psichologinį diskomfortą – tampa sudėtinga rasti tinkamus drabužius ir avalynę, sunku išlaikyti aktyvų profesinį bei socialinį gyvenimą.
Iki šiol – pavieniai bandymai ir gydymo paieškos užsienyje
Lietuvoje iki šiol buvo atlikta tik pavienių chirurginio limfedemos gydymo bandymų, tačiau jie nesuteikė gerų ir ilgalaikių rezultatų. Tai daugiausia lėmė aiškaus ir nuoseklaus priešoperacinės bei pooperacinės priežiūros protokolo nebuvimas.
Daugeliui pacientų buvo sakoma, kad su šia būkle teks gyventi visą likusį gyvenimą. Dalies jų pasirinkimas buvo ieškoti pagalbos užsienyje – tokios operacijos jau kelis dešimtmečius atliekamos Švedijoje, Vokietijoje, Ispanijoje.
„Lietuvos gyventojai ieškojo chirurginio limfedemos gydymo galimybių svetur, tačiau nedaugelis išdrįsdavo žengti šį žingsnį. Tai, kad nuo šiol tokios operacijos bus atliekamos mūsų šalyje, leis pacientams reikiamą pagalbą gauti gerokai arčiau namų ir, tikėtina, pritrauks sergančiųjų iš kaimyninių šalių. Tapsime pirmuoju ir kol kas vieninteliu centru Baltijos šalyse, kuriame limfedema sergantiems asmenims bus teikiama visapusiška pagalba“, – sako Vilniaus diagnostikos ir chirurgijos klinikos „Meliva“ Kraujagyslių ligų centro gydytoja kraujagyslių chirurgė dr. Elvyra Stanevičiūtė.
Sprendimai dėl operacijos: svarbiausia – paciento pasiryžimas
Pasak dr. E. Stanevičiūtės, šių operacijų tikslas nėra visiškas ligos išgydymas, o reikšmingas paciento gyvenimo kokybės pagerinimas – tinimo sumažinimas, infekcijų rizikos mažinimas, galūnės funkcionalumo atkūrimas ir ligos progresavimo stabdymas.
Norint pasiekti gerų rezultatų, būtinas griežtas ir ilgalaikis gydymo režimas, todėl svarbiausias kriterijus, sprendžiant dėl operacijos, yra paciento pasiryžimas laikytis aiškiai apibrėžto priešoperacinio ir pooperacinio protokolo. Su juo pacientas išsamiai supažindinamas dar svarstant chirurginio gydymo galimybę.
„Pirminės konsultacijos metu nustatome diagnozę, įvertiname ligos stadiją ir aptariame paciento lūkesčius. Daugeliui sergančiųjų prireikia limfedemos gydyme besispecializuojančio kineziterapeuto pagalbos: atliekami limfodrenažiniai masažai, taikomas specialus bintavimas, parenkama tinkama kompresinė apranga. Tik išbandžius visas konservatyvaus gydymo priemones ir stabilizavus tinimą, galime svarstyti chirurginio gydymo galimybę“, – pasakoja kraujagyslių chirurgė.
Operacijos trukmė priklauso nuo limfedemos stadijos ir paprastai siekia nuo 2 iki 5 valandų. Judėjimo apribojimų dažniausiai nėra – jau kitą dieną, atsižvelgiant į individualią paciento būklę, leidžiama keltis ir vaikščioti. Dauguma pacientų į įprastą gyvenimo ritmą ir darbą grįžta maždaug po dviejų savaičių.
Pirmoji operacija – 2026 m. sausį
Limfedemos chirurginio gydymo metodiką klinikoje padės įdiegti švedų profesorius Hakanas Brorsonas – vienas labiausiai pasaulyje pripažintų šios srities specialistų. Jo sukurta ir ištobulinta metodika remiasi ilgamete patirtimi, yra plačiai taikoma įvairiose šalyse ir pasižymi itin aukštu sėkmės rodikliu.
„Profesorius limfedemos srityje dirba jau daugiau nei trisdešimt metų. Šia tema jis yra parašęs daugybę mokslinių publikacijų, skaitęs pranešimus tarptautinėse konferencijose ir parengęs ne vieną užsienio chirurgų komandą. Jo metodika apima visą gydymo grandinę: kruopštų paciento paruošimą operacijai, specializuotą operacinę techniką ir griežtą pooperacinę priežiūrą. Būtent toks nuoseklus požiūris leidžia pasiekti ilgalaikių, sėkmingų rezultatų“, – teigia dr. E. Stanevičiūtė.
2025 m. spalį profesorius H. Brorsonas kartu su limfedemos specialistų komanda lankėsi klinikoje, kur konsultavo pacientus, įvertino jų tinkamumą chirurginiam gydymui ir paskyrė pirmąsias operacijas. Jos bus atliktos 2026 m. sausio pradžioje.
Gydymo procesą Lietuvoje tęs ir pirmuosius pacientus dėl chirurginio limfedemos gydymo pradės konsultuoti diagnostikos ir chirurgijos klinikos „Meliva“ kraujagyslių chirurgai dr. Elvyra Stanevičiūtė ir dr. Vaidotas Zabulis.
