Jei pastaraisiais mėnesiais buvote nėščia, galėjote susidurti su sunkia dilema. Atsibundate su karščiavimu, stipriu galvos ar nugaros skausmu ir svarstote: ar saugu išgerti paracetamolio?
Tokių abejonių kilti nestebina. 2024 m. rugsėjį Jungtinėse Valstijose paskelbta informacija sukėlė daug nerimo, kai buvo užsiminta apie galimą paracetamolio vartojimo nėštumo metu ryšį su autizmu ir dėmesio bei hiperaktyvumo sutrikimu (ADHD).
Tačiau dabar naujas, didelės apimties tarptautinis tyrimas, paskelbtas žurnale The Lancet, pateikia itin svarbias ir raminančias išvadas.
Tyrimo rezultatai aiškiai rodo: paracetamolio (dar vadinamo acetaminofenu, gerai žinomo tokiais prekiniais pavadinimais kaip Panadol ar Tylenol) vartojimas nėštumo metu nedidina kūdikio autizmo, ADHD ar intelekto sutrikimų rizikos.
Paracetamolis ir toliau išlieka saugus ir veiksmingas vaistas karščiavimui ir skausmui malšinti bet kuriuo nėštumo laikotarpiu, jei vartojamas pagal rekomenduojamas dozes.
Ką nagrinėjo naujasis tyrimas?
Mokslininkai atliko didelės apimties sisteminę apžvalgą ir metaanalizę. Tai reiškia, kad jie tyrė ne vieną žmonių grupę, o sujungė daugelio ankstesnių tyrimų rezultatus į vieną didelį duomenų rinkinį.
Iš viso buvo peržiūrėti 43 tyrimai, kuriuose vertinta, ar vaikai, gimdoje buvę veikiami paracetamolio, dažniau sulaukę atitinkamo amžiaus gauna autizmo, ADHD ar intelekto sutrikimo diagnozę.
Ypač svarbu tai, kad autoriai pirmenybę teikė vadinamiesiems brolių ir seserų palyginimo tyrimams. Tokiuose tyrimuose lyginami tos pačios šeimos vaikai, kurių vienos nėštumo metu motina vartojo paracetamolį, o kitos – ne.
Toks metodas leidžia gauti patikimesnius rezultatus, nes padeda aiškiau atskirti būtent tiriamo veiksnio – šiuo atveju paracetamolio – poveikį. Broliai ir seserys dalijasi genetika, gyvena toje pačioje aplinkoje, turi panašias socialines ir ekonomines sąlygas. Tai sumažina vadinamųjų supainiojančių veiksnių (konfunduojančių faktorių) įtaką, kurie galėtų iškreipti rezultatų interpretaciją.
Be to, autoriai taikė išsamius statistinius metodus, siekdami kuo tiksliau įvertinti galimus ryšius ir išvengti šališkumo.
Kokios išvados buvo padarytos?
Aukščiausios kokybės tyrimuose mokslininkai nerado jokio reikšmingo autizmo, ADHD ar intelekto sutrikimų rizikos padidėjimo vaikams, kurių motinos nėštumo metu vartojo paracetamolį.
Šis rezultatas išliko toks pat, kai buvo:
- analizuojami tik brolių ir seserų palyginimo tyrimai;
- atrenkami tik mažiausią šališkumo riziką turintys tyrimai;
- tiriami vaikai, kurių raida seka ilgiau nei penkerius metus.
Kitaip tariant, taikant patikimiausius metodus, anksčiau viešojoje erdvėje gąsdinę ryšiai tarp paracetamolio ir autizmo ar ADHD nepasitvirtino. Tyrimo išvada aiški: vartojant paracetamolį pagal rekomendacijas, jis išlieka saugus ir nėštumo metu.
Šias išvadas patvirtina ir kitas, 2024 m. Švedijoje atliktas reikšmingas tyrimas, kuriame dalyvavo beveik 2,5 milijono vaikų, gimusių 1995–2019 m.
Šis švedų tyrimas parodė, kaip svarbu moksle turėti patikimus kontrolinius palyginimus. Kai tyrimuose nebuvo naudojami brolių ir seserų palyginimai, atrodė, kad paracetamolio vartojimas nėštumo metu šiek tiek didina autizmo ir ADHD riziką. Tačiau taikant griežtus statistinius metodus brolių ir seserų grupėse, šios sąsajos išnyko.
Tiek švedų tyrimas, tiek naujasis The Lancet darbas vienareikšmiškai priėjo prie tos pačios išvados: nėra jokių įrodymų, kad paracetamolio vartojimas nėštumo metu didintų autizmo, ADHD ar kitų neurovystymosi sutrikimų riziką.
Kodėl tai taip svarbu?
Paracetamolis nėra eilinis vaistas. Nėštumo metu tai dažnai yra vienintelė rekomenduojama priemonė skausmui ir karščiavimui mažinti.
Australijoje vaistų saugą ir kokybę vertinanti institucija Therapeutic Goods Administration (TGA) paracetamolį ir toliau priskiria A kategorijos vaistams nėštumo metu. Tai reiškia, kad vaistas laikomas saugiu nėščiosioms, jei vartojamas pagal nurodytas dozes ir rekomendacijas.
Galimybė saugiai sumažinti karščiavimą nėštumo metu yra labai svarbi būsimos motinos ir vaisiaus sveikatai. Nevaldomas, neužgesintas karščiavimas gali pakenkti abiem. Tyrimai rodo, kad karščiavimas nėštumo metu siejamas su didesne persileidimo, priešlaikinio gimdymo ir gimdymo komplikacijų rizika.
Vadinasi, sprendimas vengti paracetamolio „šiaip jau dėl viso pikto“ nebūtinai yra atsargesnis pasirinkimas. Nepagydytas stiprus skausmas ar karščiavimas gali sukelti daugiau žalos nei pats vaistas, vartojamas atsakingai.
Nėščiosioms, svarstančioms, ar išgerti tabletę dėl karščiuojančios nakties ar stiprių nėštumo skausmų, šis naujas tyrimas turėtų suteikti daugiau ramybės: paracetamolio vartojimas yra saugus ir pagrįstas moksliniais įrodymais.
Paracetamolis, kaip ir pastaruosius dešimtmečius, išlieka pirmo pasirinkimo vaistu skausmui ir karščiavimui gydyti nėštumo metu. Jei turite abejonių ar individualių sveikatos problemų, visada pasitarkite su savo sveikatos priežiūros specialistu.
