Ankstyvas klinikinis tyrimas parodė, kad vienkartinė trumpai veikiančio psichodelinio preparato dozė gali itin greitai palengvinti sunkią depresiją patiriantiems žmonėms.
Tyrime dalyvavo 34 pacientai, sergantys vidutinio sunkumo arba sunkia depresija. Visi jie anksčiau buvo išbandę kitus gydymo būdus, tačiau šie nebuvo pakankamai veiksmingi. Pacientams, kuriems buvo suleista vienkartinė intraveninė dimetiltriptamino (DMT) dozė, per savaitę užfiksuotas reikšmingas būklės pagerėjimas, palyginti su tais, kurie gavo placebą.
Skirtingai nei kiti psichodelikai, tokie kaip psilocibinas ar lizergino rūgšties dietilamidas (LSD), kurių poveikis gali tęstis daugybę valandų, intraveninio DMT pusinės eliminacijos laikas siekia vos apie penkias minutes. Psichodelinis jo poveikis taip pat yra labai trumpas, todėl šį preparatą potencialiai būtų gerokai paprasčiau taikyti klinikinėje praktikoje.
„Vienkartinė DMT dozė, skiriama kartu su psichoterapine pagalba, sukėlė greitą ir reikšmingą depresijos simptomų sumažėjimą, kuris išliko iki trijų mėnesių“, – rašo tyrėjų komanda, vadovaujama Londono Imperatoriškojo koledžo neuromokslininkų Davido Erritzoe ir Tommaso Barbos.
Didysis depresinis sutrikimas yra viena dažniausių nedarbingumo priežasčių visame pasaulyje. Daugeliui pacientų skiriami antidepresantai, pavyzdžiui, selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI), tačiau nemaža dalis ligonių į tokį gydymą reaguoja nepakankamai arba patiria šalutinių poveikių, dėl kurių ilgalaikis vartojimas tampa sudėtingas. Dėl to vis labiau domimasi alternatyviais gydymo metodais.
Psichodeliniai vaistai, veikiantys su depresija siejamus serotonino receptorius, jau yra parodę vilčių klinikiniuose tyrimuose. Vis dėlto jų poveikis, trunkantis kelias ar net keliolika valandų, apsunkina taikymą įprastose gydymo įstaigose. Tradicinės psichodelikais papildytos terapijos sesijos dažnai užtrunka didžiąją dienos dalį ir kartais reikalauja, kad viso proceso metu dalyvautų keli specialistai.
Palyginti su tokia praktika, intraveninio DMT psichodelinis poveikis trunka minutes, o ne valandas. Tai teoriškai galėtų tapti daug praktiškesne gydymo galimybe, tačiau iki šiol nebuvo pakankamai aišku, kaip tiksliai DMT veikia depresijos simptomus. Būtent į šį klausimą siekė atsakyti Erritzoe ir jo kolegos.
Tyrėjai į klinikinį tyrimą įtraukė 34 dalyvius, sergančius didžiuoju depresiniu sutrikimu, ir atsitiktinai suskirstė juos į dvi grupes po 17 žmonių. Buvo taikytas dvigubai aklas, placebu kontroliuojamas tyrimo dizainas.
Pirmojoje tyrimo fazėje viena grupė gavo intraveninę DMT dozę, o kita – aktyvų placebo preparatą. Nei dalyviai, nei tyrėjai nežinojo, kas konkrečiai gavo tikrąjį vaistą. Preparato suleidimas truko maždaug 10 minučių. Kiekvieno dalyvio palatoje buvo terapeutas: jis užtikrino paciento komfortą ir saugumą psichodelinio poveikio metu, tačiau išliko tylus ir nesikišo į patirtį.
Tyrimo metu dalyviai buvo nuolat prižiūrimi specialisto, užtikrinant saugią aplinką trumpalaikio psichodelinio poveikio laikotarpiu.
Gydymas apskritai buvo gerai toleruojamas. Dauguma šalutinių reiškinių buvo lengvi arba vidutinio sunkumo. Dažniausiai pasitaikė pykinimas, laikinas nerimas ir skausmas injekcijos vietoje. Rimtų su gydymu susijusių nepageidaujamų įvykių neužfiksuota, nors iškart po vaisto suleidimo trumpam padidėjo širdies ritmas ir kraujospūdis.
Po dviejų savaičių prasidėjo antroji, atvirojo žymėjimo, tyrimo fazė: visi dalyviai, nepriklausomai nuo to, ką gavo pirmą kartą, turėjo galimybę gauti DMT dozę.
Prieš kiekvieną vaisto suleidimą ir skirtingais laikotarpiais po jo dalyvių būklė buvo vertinama pagal plačiai naudojamą Montgomery–Åsbergo depresijos vertinimo skalę. Jau po savaitės nuo pirmosios dozės tie, kurie gavo DMT, demonstravo gerokai geresnius rezultatus nei placebo grupė, o šie pagerėjimai išliko ir vėlesniuose stebėjimo etapuose.
Po dviejų savaičių DMT gavusių dalyvių balai vidutiniškai buvo maždaug septyniais punktais mažesni nei gavusiųjų placebą. Toks balų sumažėjimas šioje klinikinėje skalėje paprastai laikomas kliniškai reikšmingu simptomų palengvėjimu.
Reikšmingo skirtumo tarp dalyvių, gavusių vieną ar dvi DMT dozes, nenustatyta, todėl manoma, kad vienkartinė dozė gali būti pakankama. Teigiamas poveikis išliko iki trijų mėnesių, o dalis pacientų remisijoje išsilaikė bent pusmetį po gydymo.
Vis dėlto tyrimo autoriai pabrėžia kelis apribojimus. Ryškus ir lengvai atpažįstamas DMT psichodelinis poveikis galėjo susilpninti dvigubai aklo tyrimo principą, nes dalyviai galėjo numanyti, kuriai grupei priklauso, nors tai formaliai nebuvo vertinta. Be to, tyrime dalyvavo tik 34 žmonės, todėl imtis yra palyginti nedidelė.
Visgi gauti rezultatai leidžia manyti, kad trumpai veikiantys psichodelikai gali būti perspektyvi gydymo kryptis tiems pacientams, kurių depresija nereaguoja į įprastas terapijas.
„Reikia ilgesnių ir didesnių tyrimų, taip pat palyginimų su esamais gydymo metodais, kad būtų galima išsamiai įvertinti DMT veiksmingumą, saugumą ir ekonominį pagrįstumą gydant didįjį depresinį sutrikimą“, – pažymi tyrėjai.
