Aktyvinta anglis po sočių vaišių, „detoksikaciniai“ geliai, milteliai „dėl viso pikto“ po abejotino maisto – enterosorbentų galima rasti beveik kiekvienoje vaistinėlėje. Jie vartojami apsinuodijus, viduriuojant, pagirių metu ir net be jokių simptomų, „organizmui išvalyti“.
Apie tai, kada enterosorbentai iš tiesų reikalingi, kodėl jie tokie populiarūs ir kaip sąveikauja su kitais vaistais, ypač nuo viduriavimo, pasakoja medicinos mokslų daktaras, klinikinės farmakologijos ir klinikinės farmacijos profesorius Mykola Chaitovyčius.
Kas yra enterosorbentai ir kada jie skiriami?
Enterosorbentai – tai medžiagos, kurios žarnyne suriša toksinus, mikroorganizmus ar jų metabolitus ir pašalina juos su išmatomis.
Toksinai – tai bakterinės, augalinės ar gyvūninės kilmės medžiagos, galinčios slopinti įprastas organizmo fiziologines funkcijas. Dėl to išsivysto liga arba net gali kilti mirtinas pavojus.
Pagal savo cheminę prigimtį visi toksinai yra baltymai arba polipeptidai – tai juos skiria nuo kitų organinių ir neorganinių nuodingų medžiagų.
Pasak profesoriaus, enterosorbentai skiriami kaip pagalbinė terapija esant maisto toksikoinfekcijai, ūmiam viduriavimui, apsinuodijus vaistais, taip pat esant meteorizmui ir dirgliosios žarnos sindromui su viduriavimu.
Šių vaistų nereikėtų vartoti ilgai ir be aiškių indikacijų, ypač esant žarnyno nepraeinamumui ar stipriam vidurių užkietėjimui.
Kokie būna enterosorbentai ir kuo jie skiriasi?
Medicinoje naudojami keli enterosorbentų tipai: anglies (aktyvinta anglis), silicio (geliai ir milteliai), skaiduliniai (pektinas, celiuliozė) ir kombinuoti preparatai.
Anglies enterosorbentai
Anglies enterosorbentai gaminami iš medžio anglies, kaulų anglies arba kaip sintetiniai sferiniai granuliuoti sorbentai. Aktyvintoje anglėje yra įvairių tipų porų, todėl ji pasižymi didele sorbcine geba.
Silicio dioksidas
Silicio dioksido paviršiuje yra silanolinių grupių, dėl kurių sorbentas žarnyne gali surišti baltymus, polipeptidus, endotoksinus, virusus ir padėti juos visiškai pašalinti iš organizmo.
Didelis paviršiaus plotas ir porėtumas daro šiuos sorbentus itin tinkamus toksinams sugerti.
Skaiduliniai enterosorbentai
Skaiduliniai enterosorbentai veikia švelniau, padeda reguliuoti žarnyno veiklą, normalizuoja mikroflorą ir veikia kaip prebiotikai.
Kodėl enterosorbentai tokie populiarūs
Beveik kiekvieno žmogaus namų vaistinėlėje rasime bent jau aktyvintos anglies. Daugeliu atvejų šie vaistai vartojami nesikonsultuojant su gydytoju ir net be realių indikacijų.
Pasak profesoriaus, tai labiau įprotis nei mediciniškai pagrįstas poreikis ir greičiausiai susijęs su pseudomoksliniu „organizmo užsiteršimo šlakais“ įsitikinimu. Žmonės tokiu būdu tikisi „detoksikuoti“ organizmą.
Ar galima vartoti enterosorbentus „dėl visa ko“?
Šiuo metu nėra įrodymais pagrįstų duomenų, kad profilaktinis enterosorbentų vartojimas „po abejotino maisto“ būtų veiksmingas.
Jei nėra ligos simptomų, jų vartoti nereikėtų. Nepagrįstas enterosorbentų vartojimas gali surišti maistines medžiagas ir sutrikdyti žarnyno motoriką.
Kokia rizika, jei enterosorbentai vartojami nekontroliuojamai
Dažniausias šalutinis poveikis – vidurių užkietėjimas. Vaikams ir senyvo amžiaus žmonėms jis gali net sukelti žarnyno nepraeinamumą.
Be to, enterosorbentai gali sukelti elektrolitų pusiausvyros sutrikimus ir dehidrataciją (organizmo skysčių netekimą).
Profesorius pabrėžia, kad enterosorbentai suriša riebaluose tirpius vitaminus (A, D, E, K), geležį, kalcį, tulžies rūgštis. Dėl to sutrinka jų pasisavinimas ir sumažėja bioprieinamumas.
Ilgai vartojant enterosorbentus, gali išsivystyti hipovitaminozė, pakisti geležies ir kalcio kiekis organizme ir pan.
Ar galima perdozuoti ir kaip tai pasireiškia
Didelės enterosorbentų dozės gali sukelti ryškų vidurių užkietėjimą. Taip pat gali pasireikšti pykinimas, vėmimas, pilvo skausmai ir net žarnyno nepraeinamumas.
Todėl šiuos preparatus ypač atsargiai reikėtų vartoti vaikams ir pacientams, turintiems neurogeninės kilmės žarnyno funkcijos sutrikimų.
Ar enterosorbentai padeda nuo pagirių?
Klinikinė nauda nuo pagirių beveik nenustatyta. Etanolis greitai pasisavinamas, daugiausia skrandyje. Enterosorbentai nei sumažina jo pasisavinimo, nei daro įtaką kraujyje esančio acetaldehido kiekiui.
Pagirių simptomus daugiausia lemia dehidratacija ir uždegiminės reakcijos. Todėl geriausia pagalba – skysčių atstatymas (regidratacija) ir poilsis.
Kiek svarbu gerti vandenį vartojant enterosorbentus
Nepakankamas skysčių vartojimas didina vidurių užkietėjimo riziką ir mažina enterosorbentų veiksmingumą.
Gydant viduriavimą enterosorbentai yra tik papildoma priemonė, o pagrindinis gydymo būdas – regidratacija. Skysčių atstatymui turėtų būti naudojami specialūs geriamieji rehidratacijos tirpalai.
Ar enterosorbentus galima duoti vaikams
Enterosorbentai vaikams leidžiami, tačiau su apribojimais ir tik pasitarus su gydytoju.
Pavyzdžiui, dioktaedrinis smektitas paprastai rekomenduojamas nuo 2 metų, kiti preparatai – nuo 1 metų ir vyresniems, priklausomai nuo konkretaus vaisto. Gydant vaikų viduriavimą, enterosorbentai visada turi būti derinami su geriamąja regidratacija.
Kaip enterosorbentai veikia kitų vaistų veiksmingumą
Enterosorbentai gali adsorbuoti ir kitus vaistus, todėl sumažina jų pasisavinimą.
Dėl to sumažėja kartu vartojamų sisteminio poveikio vaistų – antibiotikų, antikoaguliantų, hormoninių preparatų, prieštraukulinių vaistų ir kt. – bioprieinamumas.
Labai svarbu, kad tarp enterosorbento ir kitų vaistų vartojimo būtų bent 2 valandų, geriausia – 4 valandų pertrauka.
Kartu vartojant enterosorbentus ir loperamidą (vietiškai veikiantį opioidinių receptorių agonistą nuo viduriavimo), gali sustiprėti vidurių užkietėjimas ir meteorizmas.
Enterosorbentai taip pat gali mažinti probiotikų veiksmingumą, tačiau kartu jie pagerina geriamųjų rehidratacijos tirpalų veiksmingumą.
Svarbi pastaba skaitytojams
Dėmesio: ši medžiaga parengta tik bendrojo švietimo tikslais ir nėra medicininė konsultacija. Pateikta informacija skirta susipažinti su galimais simptomais, priežastimis ir ligų nustatymo būdais, tačiau negali būti naudojama savidiagnostikai ar savigydai.
Jei jaučiate negalavimus ar abejojate dėl savo sveikatos, būtinai kreipkitės į kvalifikuotą gydytoją.
