Fentanilis yra vienas stipriausių šiuolaikinių opioidinių vaistų. Gydomosiose dozėse jis padeda numalšinti labai stiprų skausmą, tačiau patekęs į nelegalią rinką tampa itin pavojingu narkotiku, kasmet nusinešančiu tūkstančius gyvybių. Šiuo metu mokslininkai artėja prie proveržio – kuriama pirmoji pasaulyje vakcina nuo fentanilio, galinti reikšmingai sumažinti mirtinų perdozavimų ir priklausomybės riziką.
Fentanilis – sintetinis opioidinis skausmą malšinantis vaistas, kurio poveikis maždaug 100 kartų stipresnis nei morfino. Medicinoje jis plačiai naudojamas griežtai kontroliuojamomis sąlygomis: chirurginių operacijų metu, intensyviosios terapijos skyriuose ir gydant itin stiprų, kitais vaistais nevaldomą skausmą.
Tačiau už ligoninių ribų ši medžiaga vis dažniau patenka į juodąją rinką. Ten ji vartojama kaip nelegali psichoaktyvioji medžiaga – labai stipri, lengvai perdozuojama ir sukelianti ypač didelę priklausomybės bei mirties riziką. Ekspertai pabrėžia, kad vos 2 miligramai fentanilio gali būti mirtina dozė – tai tūriu prilygsta maždaug 5–7 valgomosios druskos kristalams.
Atsakas į šią augančią krizę – kuriama naujo tipo vakcina, skirta apsaugoti žmones nuo fentanilio poveikio. Planuojama, kad pirmieji klinikiniai tyrimai su žmonėmis prasidės 2026 m. pradžioje.
Kaip veiks vakcina nuo fentanilio?
Fentanilio molekulė pati savaime neturi savybių, kurias imuninė sistema lengvai atpažintų kaip grėsmę. Dėl to organizmas paprastai nesukuria natūralios imuninės reakcijos prieš šią medžiagą. Kuriamos vakcinos tikslas – „išmokyti“ imuninę sistemą atpažinti fentanilį ir jį blokuoti dar kraujyje, neleisti jam pasiekti smegenų.
Skirtingai nei tokie vaistai kaip naloksonas, kurie veikia jau prisijungus opioidams prie receptorių ir dažniausiai naudojami kaip skubi pagalba perdozavimo atveju, vakcina turėtų užkirsti kelią fentanilio poveikiui anksčiau. Ji skatintų antikūnų gamybą – šie prisijungtų prie fentanilio molekulių kraujyje ir neleistų joms patekti į smegenis, taip susilpnindami arba visiškai panaikindami svaiginamąjį ir kvėpavimą slopinantį poveikį.
Bendrovės, kuri vykdys klinikinius vakcinos tyrimus su žmonėmis, atstovai teigia, kad jų tikslas – sumažinti mirtingumą, kurį sukelia nelegalus narkotikų tiekimas, kovojant tiek su priklausomybės priežastimis, tiek su perdozavimais.
Pirminiai rezultatai su gyvūnais
Iki šiol vakcina buvo sėkmingai išbandyta su laboratoriniais žiurkėnais ir žiurkėmis. Tyrimai parodė, kad vakcinuotų gyvūnų smegenis fentanilis pasiekia beveik nepaliestas – didžioji jo dalis „surišama“ kraujyje. Tokiu būdu gyvūnai buvo apsaugoti nuo kvėpavimą slopinančio fentanilio poveikio ir perdozavimo.
Šie rezultatai leidžia tikėtis, kad panašus mechanizmas gali veikti ir žmonėms, tačiau tai dar turi patvirtinti klinikiniai tyrimai.
Planuojama, kad pirmasis vakcinos tyrimų su žmonėmis etapas prasidės 2026 m. sausio arba vasario mėnesį. Į tyrimą ketinama įtraukti apie 40 savanorių. Pagrindinis šio etapo tikslas – įvertinti preparato saugumą: galimą šalutinį poveikį, nepageidaujamas reakcijas ir tai, kaip skirtingos dozės veikia imuninės sistemos atsaką.
Jei bus nustatyta, kad vakcina yra saugi ir sukelia pakankamą antikūnų atsaką, planuojami didesnio masto tyrimai, kuriuose bus vertinamas realus jos veiksmingumas: kiek sumažėja perdozavimo rizika ir kaip vakcina veikia asmenis, sergančius priklausomybe nuo opioidų.
Galimi trūkumai ir didžiausi privalumai
Vienas svarbiausių klausimų – kaip vakcina paveiks fentanilio, kaip medicininio analgetiko, naudojimą situacijose, kai jis būtinas, pavyzdžiui, skubiosios pagalbos ar sudėtingų operacijų metu. Vakcinuotiems žmonėms jo skausmą malšinantis poveikis gali būti gerokai susilpnėjęs, todėl gydytojams tektų rinktis kitokias skausmo gydymo strategijas.
Vis dėlto mokslininkai pabrėžia, kad galimi vakcinos privalumai gerokai nusveria trūkumus. Pirmiausia todėl, kad fentanilis vis dažniau naudojamas kaip priemaiša kitose, iš pirmo žvilgsnio „švelnesnėse“ nelegaliose medžiagose. Žmonės apie tai dažnai net nežino ir miršta nuo netyčinio perdozavimo.
Vakcina galėtų apsaugoti ne tik asmenis, sąmoningai vartojančius opioidus, bet ir tuos, kurie vartoja kitus nelegalius narkotikus ir netyčia susiduria su fentanilio priemaišomis. Tai padėtų reikšmingai sumažinti staigių, dažnai netikėtų ir neplanuotų perdozavimo atvejų skaičių.
Jeigu bus įrodyta, kad ši vakcina yra saugi ir veiksminga, ji gali tapti pirmuoju istorijoje įrankiu, skirtu sistemingai užkirsti kelią fentanilio sukeltoms perdozavimo ir priklausomybės problemoms visame pasaulyje. Tai būtų svarbus žingsnis kovojant su globalia opioidų krize.
