JAV širdies asociacija ir Amerikos kardiologų koledžas 2025 m. rugpjūtį paskelbė naujas aukšto kraujospūdžio gaires. Jos parengtos remiantis pastarąjį dešimtmetį sukauptais moksliniais tyrimais ir jau dabar kelia diskusijų, nes beveik pusei amerikiečių gali būti nustatyta hipertenzija.
Hipertenzija yra pagrindinis širdies ligų ir insulto rizikos veiksnys, taip pat didina demencijos bei pažinimo sutrikimų tikimybę. Širdies ligos, insultas ir demencija JAV yra tarp dažniausių mirties priežasčių. Vis dėlto tik vienas iš keturių žmonių, turinčių padidėjusį kraujospūdį, sugeba jį tinkamai kontroliuoti.
Naujos gairės atspindi ne tik griežtesnius diagnostikos kriterijus, bet ir išsamesnį požiūrį į gyvenimo būdo pokyčius, individualią rizikos vertinimo sistemą bei gydytojų vaidmens sustiprinimą valdant šią ligą.
Griežtesnė hipertenzijos apibrėžtis
Iki šiol naudota sąvoka „priehipertenzija“ panaikinta. Dabar, jei kraujospūdis siekia 120 -129 su mažiau nei 80 mm Hg, jis laikomas padidėjusiu. Nuo 130 – 139/80 – 89 mm Hg nustatoma pirmos stadijos hipertenzija, nuo 140/90 antros stadijos, o pasiekus 180/120 diagnozuojama hipertenzinė krizė.
Šis pokytis reiškia, kad milijonai žmonių gali būti priskirti naujoms rizikos grupėms. Todėl gydytojai raginami aiškiai informuoti pacientus apie jų būklę, taip pat aptarti, kokios gyvensenos strategijos ar gydymo priemonės gali padėti suvaldyti padidėjusį kraujospūdį.
„PREVENT“ skaičiuoklė ir individualizuotas gydymas
Vienas svarbiausių naujovių yra „PREVENT“ rizikos skaičiuoklė. Ji įvertina demografinius duomenis, cholesterolio lygį, kraujospūdį, kitus sveikatos rodiklius ir padeda apskaičiuoti individualią širdies ligų bei širdies nepakankamumo tikimybę.
Ši priemonė suteikia galimybę kiekvienam pacientui pritaikyti gydymą pagal jo asmeninius rizikos veiksnius. Ji itin naudinga žmonėms, turintiems kelias lėtines ligas, pavyzdžiui, diabetą, nutukimą ar padidėjusį cholesterolį.
Gyvensenos įtaka kraujospūdžiui
Naujos gairės ypatingą dėmesį skiria gyvenimo būdui. Rekomenduojama riboti alkoholio vartojimą, nes kiekvienas 10 g suvartoto alkoholio pakelia sistolinį kraujospūdį apie 1 mm Hg. Vyrams patariama neviršyti dviejų gėrimų per dieną, moterims vieno.
Mityboje siūloma suvartoti ne daugiau kaip 2 300 mg druskos per dieną, o idealiausia 1 500 mg. Taip pat rekomenduojama „DASH“ dieta, gausi vaisių, daržovių, grūdų bei liesų pieno produktų. Ji gali sumažinti kraujospūdį iki 10 mm Hg.
Be to, kiekvienos papildomos 30 minučių aerobinėje veikloje per savaitę sistolinis kraujospūdis gali sumažėti 2 mm Hg, o diastolinis 1 mm Hg. Aktyvumas kartu su sveiku miego režimu, svorio kontrole ir rūkymo atsisakymu yra kertiniai veiksniai.
Prevencija ir gydytojų vaidmuo
Aštuoni pagrindiniai sveikatos elgesio principai yra sveika mityba, fizinis aktyvumas, rūkymo vengimas, 7 – 9 valandų miegas, svorio, cholesterolio, cukraus ir kraujospūdžio kontrolė yra gairių pagrindas.
Gydytojams rekomenduojama aktyviau skatinti pacientus matuoti kraujospūdį namuose, kad būtų galima pastebėti kasdienius jo svyravimus. Taip pat siūloma agresyviau taikyti gydymą, nes nekontroliuojamas kraujospūdis yra vienas pavojingiausių veiksnių, lemiančių širdies ir kraujagyslių ligas.
