Žmonės dažnai tikisi, kad vaistai ir gydymas padės išspręsti jų sveikatos problemas, tačiau kartais gali pasireikšti fenomenas, vadinamas placebo efektu. Tai, kas skamba kaip paprastas netikras gydymas, gali veikti stebuklingai. Tačiau egzistuoja ir priešingas efektas – nocebo, kai net ir saugūs vaistai sukelia šalutinius poveikius dėl neigiamų lūkesčių. Kaip tai veikia ir kodėl mūsų mintys gali turėti tokią didelę įtaką gydymo rezultatams, paaiškina medicinos mokslų daktaras ir klinikinės farmakologijos profesorius Mykola Khaitovych.
Kas yra placebo efektas?
Placebo efektas apibūdinamas kaip simptomų palengvėjimas arba fizinių rodiklių pagerėjimas po neveiksmingo gydymo, pavyzdžiui, naudojant fiziologinį tirpalą arba neutralų „klastotę“. Tai atsitinka dėl paciento lūkesčių, kurie gali sukelti realias pokyčius organizme. Pasak Mykolos Khaitovycho, placebo efektas dažnai būna susijęs su „išgyvenimo lūkesčiais“, kurie atsiranda dėl gydytojo palaikymo arba paciento tikėjimo, kad gydymas padės.
Kaip veikia placebo efektas?
Placebo efektas gali pasireikšti dėl kelių priežasčių. Pacientai gali patirti pagerėjimą dėl teigiamų emocijų, kurias sukelia gydytojo palaikymas arba teigiami lūkesčiai. Be to, kartais simptomai pagerėja tiesiog dėl sąlygotos reakcijos, jei pacientas praeityje jau patyrė naudos iš panašaus gydymo. Toks poveikis gali būti biocheminių procesų rezultatas, įskaitant endogeninių opioidų sistemą, kuri veikia skaudamą vietą ir pagerina nuotaiką.
Kuo skiriasi nocebo efektas?
Nocebo efektas – tai placebo priešingybė. Jis atsiranda, kai neigiami lūkesčiai arba baimės apie gydymą sukelia tikrus šalutinius poveikius, pavyzdžiui, pykinimą, galvos skausmą ar nerimą. Pasak Khaitovycho, nocebo efektas gali pasireikšti, kai pacientas žino apie galimus šalutinius poveikius arba gavo neigiamą informaciją apie gydymą. Tai gali stipriai sumažinti gydymo efektyvumą ir net sukelti atmetimo reakcijas, net jei gydymas yra visiškai saugus.
Kaip placebo efektas veikia skirtingas ligas?
Placebo efektas dažnai pasireiškia ligose, kurių simptomai priklauso nuo subjektyvios paciento patirties. Tokios ligos kaip skausmo sindromas, dirgliosios žarnos sindromas, depresija, nerimas ir Parkinsono liga dažnai reaguoja į placebo efektą. Tačiau objektyvūs biomarkeriai, kurie matuojami su laboratoriniais tyrimais, dažnai nepakeičia rezultatų, nes poveikis yra labiau psichologinis.
Kiek laiko gali trukti placebo efektas?
Placebo efektas gali būti trumpalaikis, trukti kelias minutes ar valandas, tačiau kartais gali išlikti ilgą laiką. Pavyzdžiui, chroniškas skausmas kai kuriems pacientams gali būti palengvintas mėnesiams ar net ilgiau. Tačiau jei placebo efektas nėra stiprinamas teigiamais veiksniais, pavyzdžiui, gydytojo palaikymu ar papildomu teigiamu gydymo komentarais, poveikis gali pranykti laikui bėgant.
Koks yra placebo naudojimo etikos klausimas?
Etikos požiūriu, gydytojas negali tiesiogiai meluoti pacientui, kad jis gauna tikrą gydymą, jei tai nėra tikras vaistas. Pasak Mykolos Khaitovycho, svarbu, kad pacientas žinotų apie gydymo detales ir sutiktų su placebo vartojimu. Amerikos Medicinos Asociacija pabrėžia, kad placebo gali būti naudojama tik tada, kai pacientas žino apie jo naudojimą ir sutinka su tuo.
Placebo ir nocebo efektai atskleidžia, kaip svarbu yra mūsų lūkesčiai ir emocinė būklė, kai gydomės. Žinant, kad mūsų mintys gali turėti realų poveikį, galime geriau suprasti, kodėl kartais net neveiksmingi gydymo metodai sukelia stebuklingus rezultatus, o neigiamas požiūris gali pabloginti sveikatos būklę.
Šaltinis: rbc.ua
Nuotraukos asociatyvinės © Canva.
