Jei pastaraisiais mėnesiais buvote nėščia, galbūt susidūrėte su dilema. Atsibundate su karščiavimu, stipriu galvos ar nugaros skausmu – ir sustojate: ar saugu išgerti paracetamolio?
Tokios abejonės nestebina. 2024 m. rugsėjį Jungtinių Valstijų institucijų paskelbta informacija sukėlė daug nerimo ir abejonių, kai buvo užsiminta apie galimą paracetamolio vartojimo nėštumo metu ryšį su autizmu ir dėmesio bei hiperaktyvumo sutrikimu (ADHD).
Tačiau dabar naujas, didelės apimties tarptautinis tyrimas, šiandien paskelbtas žurnale The Lancet, pateikia labai svarbių ir raminančių išvadų.
Tyrimo rezultatai aiškiai rodo: paracetamolio (dar vadinamo acetaminofenu, o gerai žinomo tokiais prekiniais pavadinimais kaip Panadol ar Tylenol) vartojimas nėštumo metu nedidina kūdikio autizmo, ADHD ar intelekto sutrikimų rizikos.
Paracetamolis ir toliau išlieka saugus ir veiksmingas vaistas karščiavimui ir skausmui malšinti bet kuriuo nėštumo laikotarpiu, jei vartojamas pagal rekomenduojamas dozes.
Ką nagrinėjo naujasis tyrimas?
Mokslininkai atliko didelės apimties sisteminę apžvalgą ir metaanalizę. Tai reiškia, kad jie tyrė ne vieną žmonių grupę, o sujungė daugelio ankstesnių tyrimų rezultatus į vieną didelį duomenų rinkinį.
Iš viso jie peržiūrėjo 43 tyrimus, kuriuose buvo vertinama, ar vaikai, dar gimdoje buvę veikiami paracetamolio, dažniau sulaukę amžiaus gauna autizmo, ADHD ar intelekto sutrikimo diagnozę.
Ypač svarbu, kad autoriai pirmenybę teikė vadinamiesiems brolių ir seserų palyginimo tyrimams. Tokiuose tyrimuose lyginami tos pačios šeimos vaikai, kurių vienos nėštumo metu motina vartojo paracetamolį, o kitos – ne.
Toks metodas leidžia gauti patikimesnius rezultatus, nes padeda geriau atskirti būtent tiriamo veiksnio – šiuo atveju paracetamolio – poveikį. Broliai ir seserys dalijasi genetika, gyvena toje pačioje aplinkoje, turi panašią socialinę ir ekonominę aplinką. Tai reiškia, kad sumažėja vadinamųjų „supainiojančių veiksnių“ (konfunduojančių faktorių), galinčių iškreipti rezultatų interpretaciją.
Be to, autoriai taikė išsamius statistinius metodus, siekdami kuo tiksliau įvertinti ryšius ir išvengti šališkumo.
Kokios išvados buvo padarytos?
Aukščiausios kokybės tyrimuose mokslininkai nerado jokio reikšmingo autizmo, ADHD ar intelekto sutrikimų rizikos padidėjimo vaikams, kurių motinos nėštumo metu vartojo paracetamolį.
Šis rezultatas išliko toks pat, kai: buvo analizuojami tik brolių ir seserų palyginimo tyrimai, buvo atrenkami tik mažiausią šališkumo riziką turintys tyrimai, buvo tiriami vaikai, kurių raida sekti ilgiau nei penkerius metus.
Kitaip tariant, kai buvo taikomi patikimiausi metodai, anksčiau viešojoje erdvėje gąsdinę ryšiai tarp paracetamolio ir autizmo ar ADHD nepasitvirtino. Tyrimo išvada aiški: vartojant paracetamolį pagal rekomendacijas, jis išlieka saugus ir nėštumo metu.
Šias išvadas patvirtina ir kitas, 2024 m. Švedijoje atliktas reikšmingas tyrimas, kuriame dalyvavo beveik 2,5 milijono vaikų, gimusių 1995–2019 m.
Šis švedų tyrimas parodė, kaip svarbu moksle turėti gerus kontrolinius palyginimus. Kai tyrimuose nebuvo naudojami brolių ir seserų palyginimai, atrodė, kad paracetamolio vartojimas nėštumo metu šiek tiek padidina autizmo ir ADHD riziką. Tačiau taikant griežtus statistinius metodus brolių ir seserų grupėse, šios sąsajos išnyko.
Tiek švedų tyrimas, tiek naujasis The Lancet darbas vienareikšmiškai priėjo prie tos pačios išvados: nėra jokių įrodymų, kad paracetamolio vartojimas nėštumo metu didintų autizmo, ADHD ar kitų neurovystymosi sutrikimų riziką.
Kodėl tai taip svarbu?
Paracetamolis nėra eilinis vaistas. Nėštumo metu tai dažnai yra vienintelė rekomenduojama priemonė skausmui ir karščiavimui mažinti.
Australijoje vaistų saugą ir kokybę vertinanti institucija Therapeutic Goods Administration (TGA) paracetamolį ir toliau priskiria „A kategorijos“ vaistams nėštumo metu. Tai reiškia, kad vaistas laikomas saugiu nėščiosioms, jei vartojamas pagal nurodytas dozes ir rekomendacijas.
Galimybė saugiai sumažinti karščiavimą nėštumo metu yra labai svarbi būsimos motinos ir vaisiaus sveikatai. Nevaldomas, neužgesintas karščiavimas gali pakenkti abiem. Tyrimai rodo, kad karščiavimas nėštumo metu siejamas su didesne persileidimo, priešlaikinio gimdymo ir gimdymo komplikacijų rizika.
Vadinasi, sprendimas vengti paracetamolio „šiaip jau dėl viso pikto“ nebūtinai yra atsargesnis pasirinkimas. Nepagydytas stiprus skausmas ar karščiavimas gali sukelti daugiau žalos nei pats vaistas, vartojamas atsakingai.
Nėščiosioms, svarstančioms, ar išgerti tabletę dėl karščiuojančios nakties ar stiprių nėštumo skausmų, šis naujas tyrimas turėtų suteikti daugiau ramybės: paracetamolio vartojimas yra saugus ir pagrįstas moksliniais įrodymais.
Paracetamolis, kaip ir pastaruosius dešimtmečius, išlieka pirmo pasirinkimo vaistu skausmui ir karščiavimui gydyti nėštumo metu. Jei turite abejonių ar individualių sveikatos problemų, visada pasitarkite su savo sveikatos priežiūros specialistu.
