Sunkumas skrandyje po valgio daugeliui atrodo visai nekaltas pojūtis – tarsi suvalgytas papildomas kąsnis būtų vienintelė priežastis. Tačiau gydytojai perspėja, kad tokie simptomai ne visada yra atsitiktiniai ir kartais gali rodyti gilesnį virškinimo sistemos sutrikimą.
Jei diskomfortas kartojasi, tęsiasi ilgiau ar pradeda trukdyti kasdienai, derėtų įvertinti, ar problema nesusijusi su kasos veikla.
Profesorius ir medicinos mokslų daktaras išsamiai paaiškina, kaip atskirti paprastą virškinimo apsunkimą nuo kasos fermentų nepakankamumo, ar sveiki žmonės turėtų vartoti fermentus po švenčių, ar tokie preparatai gali pakenkti ir kokiais atvejais kasos funkcija gali būti atkuriama tik gyvenimo būdo pokyčiais.
Kodėl organizmui reikalingi kasos fermentai?
Profesorius pabrėžia, kad virškinimo fermentai yra būtini tam, kad organizmas galėtų suskaidyti baltymus, riebalus ir angliavandenius į medžiagas, kurias žarnynas gali įsisavinti.
Fermentų trūkumas dažniausiai atsiranda dėl egzokrininės kasos nepakankamumo, kurį sukelia: lėtinis pankreatitas, mukoviscidozė, dalinė kasos rezekcija, kasos navikai, sunkus pankreatonekrozės atvejis, sudėtingos operacijos žarnyne.
Kad kasa dirba nepakankamai, gali išduoti simptomai: riebios, blizgios, itin nemalonaus kvapo išmatos (steatorėja), dažna viduriavimo banga, pilvo pūtimas, stiprus dujų kaupimasis, svorio kritimas, riebaluose tirpių vitaminų (A, D, E, K) trūkumas.
Kaip atskirti paprastą sunkumą po valgio nuo kasos problemų?
Pasak profesoriaus, trumpalaikis sunkumas dažniausiai reiškia funkcinę dispepsiją, kurią gali sukelti gausesnis ar sunkesnis maistas. Tai epizodinis pojūtis, kylantis retkarčiais ir praeinantis savarankiškai.
Kasos fermentų trūkumas pasireiškia visai kitaip: simptomai tęsiasi, stiprėja, gali trukdyti kasdieniam gyvenimui ir nebesusiję su atskirais valgiais.
Tiksliausias tyrimas įtariant kasos fermentų nepakankamumą – išmatų elastazės testas, kuriuo nustatomas fermento kiekis ir kasa įvertinama objektyviai.
Ar sveiki žmonės turėtų vartoti fermentus po gausaus maisto?
Profesorius aiškiai pasakoja: sveikiems žmonėms fermentų papildų vartoti nereikia. Jų kasa pati pagamina viską, ko reikia normaliai virškinimo eigai, net ir po šventinio vaišių maratono.
Mokslinių įrodymų, kad profilaktiškai vartojami fermentai padeda sklandžiau virškinti sunkų maistą, nėra.
Ar fermentiniai preparatai gali pakenkti?
Nors fermentai laikomi saugiais, profesorė pabrėžia, kad gali pasireikšti alerginės reakcijos, labai didelės dozės gali sukelti pilvo skausmus, pykinimą, meteorizmą, viduriavimą ar vidurių užkietėjimą, vaikams, sergantiems mukoviscidoze, aprašyti reti žarnos sienelių fibrozės atvejai.
Svarbu tai, kad ilgai vartojant fermentų preparatus kasos funkcija nesusilpnėja, nors trumpi tyrimai rodė trumpalaikį sekrecijos sumažėjimą – be ilgalaikių pasekmių. Todėl be reikalo ir ilgesnį laiką sveikiems žmonėms fermentų vartoti nepatartina.
Ar įmanoma atkurti kasos veiklą be vaistų?
Kai sutrikimas lengvas arba funkcionalus, pagerėjimą gali lemti gyvenimo būdo korekcijos: visiškas alkoholio atsisakymas, rūkymo nutraukimas, kūno svorio normalizavimas, riebaus maisto sumažinimas, streso kontrolė, gliukozės kiekio kraujyje valdymas.
Tačiau esant ryškiai egzokrininei kasos nepakankamumui, ypač jei kasa pažeista struktūriškai (pankreatitas, navikas, rezekcija), vien gyvensena nepadės – būtina gydytojo paskirta fermentų pakaitinė terapija.
