Kasdieniai mitybos įpročiai gali smarkiai paveikti vaistų veikimą organizme. Kai kurie iš pirmo žvilgsnio nekalti produktai – pavyzdžiui, greipfrutai, sūris, lapinės daržovės ar alkoholis – gali pakeisti vaistų pasisavinimą, sustiprinti jų poveikį arba net sukelti pavojingas reakcijas. Todėl gydymo metu svarbu atkreipti dėmesį ne tik į vartojamus vaistus, bet ir į tai, ką valgome.
Farmacininkai pabrėžia, kad tam tikri maisto produktų ir vaistų deriniai gali keisti vaistų pasisavinimą, skaidymą ar aktyvaciją organizme. Dėl to gali padidėti šalutinio poveikio rizika arba susilpnėti gydomasis vaisto poveikis. Vaistininkai pastebi, kad tokios sąveikos pasitaiko dažniau, nei mano daugelis pacientų, ir neretai pasireiškia be jokių iš anksto įspėjančių simptomų.
Greipfrutai yra vienas dažniausiai minimų produktų. Šie vaisiai ir jų sultys veikia fermentų sistemą, vadinamą citochromu P450, kuri dalyvauja daugelio vaistų skaidyme. Dėl to vaistų koncentracija kraujyje gali padidėti, o kartu išauga ir šalutinio poveikio tikimybė.
Ypač atsargūs turėtų būti žmonės, vartojantys cholesterolį mažinančius vaistus (statinus), tam tikrus kraujospūdį mažinančius vaistus (ypač kalcio kanalų blokatorius) bei imunitetą slopinančius vaistus. Net ir nedidelis greipfrutų kiekis gali paveikti vaistų veikimą, o poveikis organizmui gali išlikti iki paros.
Žalios lapinės daržovės, tokios kaip špinatai, lapiniai kopūstai ar brokoliai, taip pat svarbios dėl jose esančio vitamino K, dalyvaujančio kraujo krešėjimo procese. Šis vitaminas gali silpninti kai kurių antikoaguliantų, pavyzdžiui, varfarino, poveikį.
Tačiau problema paprastai kyla ne dėl pačių daržovių, o dėl staigių jų kiekio pokyčių mityboje. Jei žmogus, vartojantis varfariną, staiga pradeda valgyti gerokai daugiau arba gerokai mažiau vitamino K turinčių daržovių, gali keistis gydymo efektyvumas. Todėl svarbu palaikyti pastovų vitamino K kiekį racione ir apie reikšmingus mitybos pokyčius informuoti gydytoją.
Pieno produktai taip pat gali turėti įtakos kai kurių vaistų veiksmingumui. Pienas, sūris ir kiti daug kalcio turintys produktai gali sumažinti kai kurių antibiotikų pasisavinimą. Taip nutinka todėl, kad kalcis žarnyne gali susijungti su vaisto molekulėmis ir sudaryti netirpius junginius.
Dėl to vaistas prasčiau patenka į kraują, o jo gydomasis poveikis gali susilpnėti. Tai ypač aktualu vartojant tetraciklinų grupės antibiotikus arba fluorochinolonus. Rekomenduojama pieno produktus vartoti ne anksčiau kaip po dviejų valandų nuo antibiotiko išgėrimo arba antibiotiką gerti praėjus bent dviem valandoms po pieno produktų.
Tiraminų gausus maistas – dar viena svarbi produktų grupė. Tiraminai yra natūralūs junginiai, susidarantys fermentacijos ar ilgo brandinimo metu. Jų gausu brandintuose sūriuose, fermentuotuose produktuose, sojos gaminiuose bei vytintoje ar rūkytoje mėsoje.
Vartojant monoaminooksidazės inhibitorius (MAOI), kurie kartais skiriami depresijos ar nerimo sutrikimų gydymui, tiraminas gali sukelti staigų ir pavojingą kraujospūdžio padidėjimą. Tokia būklė vadinama hipertenzine krize ir gali kelti rimtą grėsmę sveikatai.
Dėl šios priežasties žmonėms, vartojantiems MAOI, paprastai rekomenduojama riboti arba visiškai vengti produktų, kuriuose gausu tiraminų. Taip pat verta atidžiai skaityti etiketes, kuriose gali būti nurodyta, kad produktas yra brandintas, fermentuotas ar vytintas.
Alkoholis sąveikauja su daugybe vaistų. Jis gali sustiprinti raminamąjį kai kurių vaistų poveikį, ypač migdomųjų, raminamųjų ar kai kurių antihistamininių preparatų. Tokiais atvejais gali pasireikšti ryškus mieguistumas, sulėtėti reakcija, sutrikti koordinacija.
Be to, alkoholis gali keisti vaistų skaidymą kepenyse, todėl jie gali veikti per stipriai arba per silpnai. Jis taip pat gali didinti kraujavimo riziką, jei vartojamas kartu su antikoaguliantais ar kai kuriais priešuždegiminiais vaistais.
Kai kuriais atvejais alkoholis gali sukelti ir staigų kraujospūdžio sumažėjimą, ypač vartojant tam tikrus kraujospūdį mažinančius vaistus. Dėl to gydymo metu dažnai rekomenduojama alkoholio atsisakyti arba bent jau pasitarti su gydytoju dėl jo vartojimo.
Mažiau žinoma, tačiau svarbi sąveika gali pasireikšti ir su spanguolėmis. Šios uogos, jų sultys ar maisto papildai gali sustiprinti kai kurių antikoaguliantų, pavyzdžiui, varfarino, poveikį.
Dėl to gali padidėti kraujavimo rizika, ypač jei spanguolių produktai pradedami vartoti staiga ir dideliais kiekiais. Didžiausia rizika siejama su koncentruotomis sultimis, ekstraktais ar maisto papildais.
Žmonėms, vartojantiems varfariną, patariama laikytis pastovaus spanguolių kiekio racione, jei jos vartojamos, ir apie bet kokius mitybos pokyčius ar naujai pradedamus papildus informuoti gydytoją. Taip pat svarbu reguliariai tikrinti kraujo krešėjimo rodiklius.
Svarbu suprasti, kad net sveikais laikomi produktai tam tikromis aplinkybėmis gali sukelti nepageidaujamą poveikį, jei trikdo vaistų veikimą. Todėl vartojant stipraus poveikio vaistus, skirtus širdies ligoms, kraujospūdžiui, kraujo krešėjimui ar psichikos sutrikimams gydyti, verta su gydytoju ar vaistininku aptarti ir mitybos įpročius.
Atsakingas požiūris padeda išvengti pavojingų sąveikų ir užtikrina, kad gydymas būtų kuo saugesnis ir veiksmingesnis.
