Košmarai – tai nerimą ar nepatogumą keliantys sapnai, kurie gali sutrikdyti mūsų miegą ir paveikti bendrą savijautą. Amerikos miego medicinos akademijos duomenimis, daugiau nei 50 procentų suaugusiųjų teigia retkarčiais patiriantys košmarus. Tačiau kai kuriems žmonėms košmarai pasireiškia daug dažniau – tai yra pasikartojantys košmarai.
Pasikartojantys košmarai dažniau pasitaiko vaikams nei suaugusiesiems, tačiau suaugusiųjų košmarai dažnai yra sudėtingesni ir gali turėti gilesnių priežasčių. Svarbu pažymėti, kad ne visi pasikartojantys košmarai kiekvieną naktį būna vienodi. Daugelis košmarų seka panašias temas ir motyvus, tačiau jų turinys gali skirtis.
Košmarų poveikis
Nepriklausomai nuo turinio, šie košmarai dažnai sukelia panašius jausmus pabudus:
- Pyktį
- Liūdesį
- Kaltę
- Nerimą
- Baimę
- Bejėgiškumą
- Sumaištį
Šios emocijos ir mintys gali apsunkinti miego atgavimą ir neretai palieka neigiamą emocinį pėdsaką visai dienai. Tyrimai rodo, kad žmonės, kurie nuolat patiria košmarus, dažniau kenčia nuo:
- Miego sutrikimų
- Dienos metu jaučiamo nuovargio
- Sumažėjusio produktyvumo
- Prastesnės gyvenimo kokybės
- Padidėjusio nerimo lygio
Pasikartojantys košmarai dažniausiai turi gilesnę priežastį. Šiame straipsnyje panagrinėsime dažniausias pasikartojančių košmarų priežastis ir galimus gydymo būdus.
Košmarai gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, tačiau štai penkios dažniausios:
Pasikartojantys košmarai dėl streso, nerimo ar depresijos
Stresas yra viena iš emocijų, su kuria daugelis žmonių turi sunkumų tvarkytis produktyviai. Dėl šios priežasties sapnai gali būti viena iš nedaugelio galimybių kūnui išreikšti ir apdoroti šiuos jausmus.
Vienas tyrimas iškėlė hipotezę, kad vaikystėje patirtas stresas ir trauma gali sukelti pasikartojančius košmarus vėlesniame gyvenime. Nerimas ir depresija taip pat gali sukelti košmarus. Šie košmarai gali apimti situacijas, susijusias su:
- Savivertės problemomis
- Ligos atkryčio baime
- Panikos priepuoliais
- Nemalonių situacijų išgyvenimu iš naujo
- Kontrolės praradimu
Lietuvos psichologų asociacijos duomenimis, žmonės, kenčiantys nuo ilgalaikio streso, turi 3-4 kartus didesnę tikimybę patirti pasikartojančius košmarus. Tai susiję su padidėjusiu streso hormonų kiekiu organizme, kuris išlieka net miego metu.
Potrauminio streso sutrikimas (PTSS)
Net iki 71 procento žmonių, sergančių potrauminiu streso sutrikimu (PTSS), patiria košmarus. PTSS yra viena pagrindinių pasikartojančių košmarų priežasčių suaugusiesiems.
Vienas dažniausių PTSS simptomų yra „pakartotinis išgyvenimas” arba trauminio įvykio ar įvykių prisiminimas. Kartais šie prisiminimai gali pasireikšti kaip košmarai. Žmonėms, sergantiems PTSS, pasikartojantys košmarai gali turėti įvairių neigiamų pasekmių:
- Prisidėti prie PTSS simptomų atsiradimo ar jų pablogėjimo
- Prisidėti prie depresijos atsiradimo ar jos pablogėjimo
- Sumažinti miego kokybę
- Sukelti vengimo elgesį
- Padidinti priklausomybių riziką
Šių košmarų turinys gali skirtis. Kai kuriems žmonėms tai yra „replikaciniai košmarai”, kuriuose originali trauma kartojasi vėl ir vėl. Kitiems košmarai simbolizuoja originalios traumos emocijas ir jausmus.
Lietuvos traumų psichologijos specialistai pabrėžia, kad PTSS sukelti košmarai yra ypač dažni tarp:
- Karo veteranų
- Smurto aukų
- Sunkių avarijų išgyvenusiųjų
- Gamtos katastrofų liudininkų
- Medicinos personalo, dirbančio ekstremaliomis sąlygomis
Pasikartojantys košmarai dėl gretutinės medicininės būklės
Tam tikri miego sutrikimai gali sukelti pasikartojančius košmarus. Miego apnėja yra būklė, kuriai būdingas kvėpavimo nutrūkimas miego metu. Narkolepsija – nervų sistemos sutrikimas, sukeliantis stiprų mieguistumą dienos metu, haliucinacijas ir miego paralyžių. Šios ir kitos būklės gali paveikti miego kokybę ir gali būti pasikartojančių košmarų priežastis.
Kitos medicininės būklės, galinčios sukelti košmarus:
- Nerimą sukeliantys neurologiniai sutrikimai
- Skydliaukės funkcijos sutrikimai
- Širdies ir kraujagyslių ligos
- Lėtinis skausmas
- Migrena
- Hormonų disbalansas
Naujausi Europos miego medicinos tyrimai rodo, kad iki 40% žmonių, kenčiančių nuo nemigos sindromo, taip pat patiria dažnesnius košmarus.
Pasikartojantys košmarai dėl medikamentų
Tam tikri vaistai, tokie kaip antidepresantai, vaistai nuo kraujospūdžio ir kiti vaistai, naudojami konkrečioms būklėms gydyti, gali sukelti košmarus. Vienas senesnis 1998 m. tyrimas nustatė, kad dažniausiai košmarus sukeliantys vaistai buvo raminamieji ir migdomieji vaistai, beta blokatoriai ir amfetaminai.
Naujesnių tyrimų duomenimis, košmarus gali sukelti:
- Kai kurie antidepresantai (ypač SSRI grupės)
- Vaistai nuo kraujospūdžio (ypač beta blokatoriai)
- Statinai (cholesterolio lygiui mažinti)
- Vaistai nuo Parkinsono ligos
- Kai kurie priešuždegiminiai vaistai
- Vaistai nuo rūkymo
- Antibiotikai su CNS poveikiu
Jei košmarai prasidėjo pradėjus vartoti naujus vaistus, būtinai pasikonsultuokite su gydytoju – galbūt galima pakoreguoti dozę arba pakeisti vaistą kitu.
Psichoaktyvių medžiagų vartojimas
Nutraukus psichoaktyvių medžiagų vartojimą, gali pasireikšti įvairūs abstinencijos simptomai, įskaitant košmarus. Šie košmarai gali būti intensyvesni abstinencijos pradžioje, tačiau paprastai sumažėja per kelias blaivybės savaites. Alkoholio abstinencija dažniausiai sukelia košmarus.
Tačiau ne tik abstinencija kalta – aktyvus narkotinių medžiagų vartojimas taip pat gali sukelti arba sustiprinti košmarus. Tyrimai rodo, kad:
- Ilgalaikis alkoholio vartojimas sutrikdo normalų REM miego ciklą, o staigus nutraukimas sukelia REM atsigavimą, lydimą intensyvių sapnų ir košmarų
- Marihuana gali sumažinti REM miegą, o nutraukus jos vartojimą košmarai gali būti itin intensyvūs
- Kokainas ir amfetaminai sutrikdo normalią miego struktūrą ir gali sukelti haliucinacijas, panašias į košmarus
- Opioidų vartotojams būdingi intensyvūs košmarai, ypač abstinencijos metu
Gydymo galimybės
Jei kenčiate nuo pasikartojančių košmarų, yra keletas gydymo būdų, kurie gali padėti:
- Pagrindinės priežasties gydymas – jei košmarai kyla dėl pagrindinės medicininės būklės, tokios kaip miego apnėja ar nerimas, gydant šią būklę dažnai sumažėja ir košmarų dažnis.
- Vaizdinių repeticijos terapija (IRT) – kognityvinės elgesio terapijos forma, specialiai sukurta košmarų gydymui. Pacientai mokomi pakeisti savo košmarų scenarijus, kad jie būtų mažiau bauginantys.
- Kognityvinė elgesio terapija (KET) gali padėti pakeisti neigiamus mąstymo modelius ir elgesį, susijusį su košmarais.
- Vaistai – am tikrais atvejais gydytojai gali skirti vaistus košmarų gydymui. Prazosin, vaistas nuo kraujospūdžio, yra įrodyta, kad mažina su PTSS susijusius košmarus. Tačiau vaistai paprastai naudojami tik tada, kai kitos terapijos formos neveikia.
- Geri miego įpročiai gali sumažinti košmarų dažnį.
- Sąmoningo sapnavimo technikos – kai kurie žmonės naudoja sąmoningo sapnavimo (kai suvoki, kad sapnuoji) technikas, kad kontroliuotų savo košmarus. Išmokus atpažinti, kad esate košmare, galite bandyti jį pakeisti ar kontroliuoti.
Pasikartojantys košmarai gali būti varginantys, tačiau su tinkama pagalba ir gydymu daugelis žmonių gali sumažinti jų dažnį ir poveikį gyvenimo kokybei.
Šaltinis: https://www.healthline.com
Nuotraukos asociatyvinės © Canva.